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曲伸说，平时来门诊减肥的以女性居多，好比随年龄增长开始“发福”的，或者即将找工具和要结婚的
。“我经常在路上看到男性肥胖者，但门诊时却很少见到男性，因为他们大多不以为然
。不少人认为，只有极端肥胖才会爆发健康危害，轻度或中度肥胖仅仅是体重稍微大一点，无伤大方
。其实，肥胖对成人、青少年的危害很是大
。”

是按皮肤颜色分为“白、黄、红、黑”四色吗
？并不是
。曲伸体现，用四色来表述其实是为了直观理解，分类的基础照旧基于代谢类型
。

ob体育app官方网站世界肥胖联盟日前宣布的《2024年世界肥胖报告》预测，到2035年全球高BMI(超重+肥胖)的成年人比例将从2020年的42%增加到2035年的凌驾54%，5至19岁的儿童和青少年超重或肥胖患病率抵达39%
。

昨天，记者在曜影医疗内排泄代谢及甲状腺中心看到，一名男大学生在父亲的陪同下前来就诊
。“儿子在外洋留学时吃胖了，现在有200斤
。想请专家看看有什么代谢问题，指导他减肥
。”父亲说
。

为此，曲伸在海内首创了代谢病“中心化”治理模式，并对差别患者进行个体化治疗，尤其对肥胖合并症要进行多学科治疗
。虽然生活方法干预依然作为海内外公认的首选肥胖治疗手段，但由于患者的代谢特征和生活方法各不相同，临床实践难度很是大
。因此，诸如外科手术治疗的要领也会推荐给合适的患者
。 本报记者 左妍

谈起肥胖治疗，曲伸认为，肥胖是庞大的，已往宣扬的“少食多动”为什么有时难以奏效
？这是因为肥胖的分型和治疗必须从代谢角度考虑，差别的代谢异常决定了肥胖的特点，而差别的特点决定了下一步治疗的战略
。曲伸和团队结合中医及海内外相关研究，提出了“白、黄、红、黑”四色肥胖分类(见图表)
。

为什么有的人吃不胖，有的人“喝水都胖”
？这可能与肥胖的中枢调控有关
。曲伸介绍：“实际上，一个人一辈子长成什么体形，有40%—70%取决于基因组成，是先天决定的
。别的才是后天社会情况因素的影响，例如恒久久坐事情或不健康的饮食习惯促使肥胖症的爆发，而心理因素和部分药物的使用也会导致体重增加
。”

究竟多胖才算胖
？曲伸说，全球规模内通常使用体质指数(BMI)来评估人是否肥胖，BMI为体重(kg)除以身高(m)的平方
。凭据适用于中国人群的标准，成年人BMI在24.0—27.9被界说为超重，大于28.0则被视为肥胖
。

我国的超重、肥胖情况也禁止乐观
。视察显示，我国成年人肥胖率为16.4%，超重和肥胖的总比例凌驾50%
。在6至17岁的儿童和青少年中，超重率为11.1%，肥胖率为7.9%
。5月11日是世界防治肥胖日
。上海市第十人民医院内排泄科主任医师、曜影医疗内排泄代谢及甲状腺中心主任曲伸教授体现，肥胖的病因和种类差别，治疗不可一概而论，不是所有“少吃多动”都有效
。

但BMI并不可准确反应脂肪量或漫衍情况，中国人群的体脂漫衍趋向腹腔内积累，更易形成腹型肥胖，因此腰围是诊断腹型肥胖的重要指标
。“在中国，不胖但腰粗，男性腰围凌驾90cm、女性凌驾85cm，很可能保存肥胖问题
。”曲伸增补道
。

许多肥胖症患者为了减重，接纳了快速却不健康的要领，如极端节食或太过运动
。这种“激进的方法”显然不可取
。一般来说，治疗肥胖至少要3—6个月，那些1个月就减了10公斤的人往往几个月后又会胖回去
。

曲伸体现：“‘管住嘴迈开腿’的口号人尽皆知，但现实生活中，低卡路里、限时饮食、晚上不必饭、生酮饮食等要领很难恒久坚持
。如果吃得太少，卵白质摄入不敷，身体没有肌肉，对健康危害很是大
。”